Quisiera hacer algunas aclaraciones respecto a las drogas intracavernosas -como lo es el Alprostadil- ya que estos años hubo gran profusión de artículos y notas en los medios. Así hemos visto aparecer también algunas fantasías y mitos en cuanto a su uso un tanto complicadas, a saber:

• Que se aplican como una vacuna o en la nalga.

• Que las da el enfermero o el farmacéutico de la esquina.

• Que no necesita ser indicada por un médico ni titulada su dosis.

• Que se puede usar cuantas veces se lo desee.

• Que si con una dosis anduvo bien con el doble andaría mejor.

• Que son mejores que el Viagra

Sabemos que es un medicamento que inyectado en los cuerpos cavernosos puede producir (cuando da respuesta positiva) una erección que puede durar entre hora y hora y media siendo una droga eficaz como prótesis química. Como toda droga activa el Alprostadil debe ser probado en cada paciente titulando de acuerdo a la respuesta, sino se corre el riesgo de un probable priapismo (erección prolongada y dolorosa que puede traer necrosis del pene). Si el paciente está informado y entrenado puede entrar en plan de autoinyección y, obviamente, debería inyectarse -no más de dos veces por semana- antes de realizar el coito. Hay que controlar la aparición de fibrosis, infecciones o curvaturas por su uso prolongado, incluso malestar en la pareja cuando no ha sido consensuado con ella. Por lo tanto su empleo sin recaudos, con descuidada frivolidad, hace perder a esta excelente droga su gran margen de seguridad y eficacia. De todas maneras, actualmente, la droga de elección en todo inicio de tratamiento es la medicación oral (citrato de sildenafil).

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