ENFERMEDAD DE PEYRONIE (nueva versión), por los dres. Casabé y Bechara, médicos urólogos.
| La enfermedad de Peyronie | ||||
| ENFERMEDAD DE PEYRONIE Las curvaturas penianas anormales afectan al 5% de los hombres y dificultan
¿CUÃLES SON SUS SÃNTOMAS? Es una enfermedad benigna, que afecta al 5% de los hombres a partir de los 40 años pudiendo ocasionar dolor o curvaturas penianas durante la erección, y en algunas oportunidades provocar una disfunción eréctil (impotencia). ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
La función eréctil se evaluará de acuerdo a la historia clÃnica y sexual y a la eventual realización de estudios especÃficos. ¿CÓMO SE TRATA? Etapa aguda o de reciente comienzo Durante el estadio inicial de la enfermedad (etapa aguda), se intenta detener el proceso fibrótico cicatrizal con el propósito de evitar el empeoramiento de la curva, prevenir la retracción y el acortamiento del pene, calmar el dolor y en algunas ocasiones evitar los problemas de erección. Cuando existe dolor, pero aún no se formó una placa dominante o fácil de identificar a la palpación se indican medicamentos con propiedades antinflamatorias y que detienen el proceso de crecimiento como la Colchicina.
En cambio, cuando el proceso permite identificar una placa dominante, las inyecciones locales de Verapamilo han demostrado eficacia para detener el proceso fibrótico y en algunos casos mejorar el ángulo de curvatura disminuyendo el número de intervenciones quirúrgicas correctivas. (FIG 3) Las aplicaciones se realizan bajo anestesia local una vez cada 15 dÃas durante 12 sesiones.
Se denomina etapa crónica cuando el dolor desapareció y la curvatura se estabilizó desde hace por lo menos 6 a 9 meses. Las curvas penianas que imposibilitan la penetración podrán ser corregidas quirúrgicamente. La complejidad de la técnica a emplear dependerá del grado de curvatura y del acortamiento peniano. La disfunción eréctil podrá estar o no relacionada con la enfermedad de Peyronie. Se deberá diagnosticar y tratar dependiendo del origen que la haya ocasionado (causa emocional y/o fÃsica). Cuando el paciente con enfermedad de Peyronie y disfunción eréctil sin respuesta al tratamiento médico deba ser operado por su deformidad peniana, se deberá tener en cuenta la posibilidad de complementar la intervención con un implante de una prótesis dentro del pene. Dr. Adolfo Casabé - Dr. Amado Bechara. Médicos Urólogos. |
